西门庆之死
西门庆到底死于什么病？《金瓶梅》七十九回的说法，西门庆是死于“精枯髓干”，这是依据中医的理论：肾精亏损，阴阳两虚，轻则早衰，重者致命。中国俗话说“没病不死人”，历史也告诉我们，除了战争杀戮和自然灾害，导致中国人死亡的原因就是各种疾病，这些疾病被中医归纳为五劳七伤，二十四痢，三十六种风，七十二种气，一百单八杂症。。。。等等（注1）。纵欲而亡，就是其中的“色痨”。不过微妙的是，现代中医所指的“色痨”与“肺痨”是通病，有扯不清的关系。我们知道，现代中医也是离不开听诊器和X光的，这叫“中西医结合”，那么究竟“肺痨”是什么时候与“色痨”混为一谈的呢？不得而知。伪科学之所以能骗倒很多人，就是因为它多多少少的也沾了一点科学的边，比如说“肺痨”是感染了“痨虫”，这很可能就是中医认识了西医以后，也就是“赛先生”来到中国之后，“洋为中用”与时并进的的时髦，不过是将人家的结核菌山寨成了“痨虫”，因为“痨虫”或者“精虫”都是肉眼看不到的，除非中医在李时珍那会儿就有了显微镜。
既然中医认为“肺痨”是“感染痨虫，正气虚弱”所致，那就应该和酒色没有必然的因果关系了，说“肺痨”即“色痨”，岂不等于说肺结核病人都是色欲过度吗？所以，这两种病之间的关系如果按中医理论解释，只能是越解释就越糊涂。而西医的解释就很简单了：人体中最容易被细菌入侵的部位是粘膜组织和上呼吸道，所以感冒也是常见病，又因为性生活过度会造成免疫力低下，结核杆菌就乘虚而入了，这之中虽然没有必然的因果关系，但间接因果关系还是存在的。另外的证据是，在西药没引进前，中国人的“肺痨”多发于男性青少年，在现实生活中也不难观察到这种现象，当过校医的都知道，很多男孩子在十六七岁时都是豆芽菜瘦弱体形，而且普遍患有膝关节炎症和肺纹理增强等功能性疾病，这种营养不良造成的体质虚弱，当然可能与频繁的手淫有关系。
实际生活中，究竟有没有“纵欲而亡”的现象？我认为，在现代卫生条件下，即使房事过度也没可能发生“精枯髓干”的事情。所谓“纵欲而亡”，实则是突发性心脑猝死。“精枯髓干”这种观点，完全是违背生理科学的，因为人体的各部器官，都有制约机能和免疫机能，比如劳累了肌肉就会酸疼，吃了腐败食物就会上吐下泻。那么男人在性生活过程中，也是有不应期的，这个不应期机制，决定了雄性动物没可能连续射精。这是连农民都明白的道理，牲畜配种就存在这个现象，大牲畜配过种后，就阳萎了，要喂黄豆将养两天，才能再次交配。同样，少数健康男性在初婚时可能会有两三次连续射精，但立即就会疲惫不堪，头晕恶心，即使狂吃伟哥，也没“炮弹”了，体力不支了，就会对性生活产生厌倦，和吃得太饱就厌食是一个道理。另外，还因为精液的组成大部分是前列腺液，前列腺液并不能象唾液那样分泌。所以男女交合过程中，绝对没可能连番战斗十几回合，更没可能发生“精液狂喷不止”的骇人情景。
那么，《金瓶梅》或《红楼梦》等古代文学作品中的“纵欲而亡”，也就都是小说家言了。即使西门庆之死与纵欲有关系，那也是间接原因。根据《金瓶梅》的描写，按现代医学分析，西门庆死前的症状是高烧低迷，淋巴结肿大，肾衰竭尿血，是典型的下行尿路感染杜克雷嗜血杆菌和急性膀胱炎，迅速发展为上行尿路感染，侵及肾脏，并发了革兰氏阴性杆菌败血症，由此看来，所以西门庆最后应该是死于败血症才对。现在来看看《金瓶梅》第七十九回的描写：（此处略去若干字）。。。。。。初时还是精液，往后尽是血水出来，再无个收救。西门庆已昏迷去，四肢不收。妇人也慌了，急取红枣与他吃下去。精尽继之以血，血尽出其冷气而已。良久方止。妇人慌做一团，便搂着西门庆问道：“我的哥哥，你心里觉怎么的！”西门庆亦苏醒了一回，方言：“我头目森森然，莫知所以”。
这段文字，按现代医学观点看，就是酒后行房。因为在此之前，西门庆已经在情妇王六儿那里狂饮滥交过了，现在又到了潘金莲这里继续滥交，这要有多么健壮的体力？另外，人在酒醉时是处于乙醛中毒状态，肝脏要将乙醛转化成乙酸进入循环系统代谢掉，有人能喝酒“海量”，就是他的肝功强大，但即使肝功再强大的人，在醉酒时肝功也会受到极大侵害，解毒能力大大减弱，机体免疫力也是最低下的时候，那么细菌病毒趁机泛滥是势在必行的事情。由于长期滥交，西门庆的尿道括约肌极度松弛，即中医所谓“精关不固”，而膀胱出血随尿液排出，就被《金瓶梅》描述成了“精尽继之以血”。接下来是：“西门庆只望一两日好些出来，谁知过了一夜，到次日，内边虚阳肿胀，不便处发出红瘰来，连肾囊都肿得明滴溜如茄子大。但溺尿，尿管中犹如刀子犁的一般。溺一遭，疼一遭。”
中医所称红瘰即瘰疬，西医称淋巴结核，民间又叫老鼠疮，从上述症状看，是结核杆菌入侵了西门庆的腹股沟淋巴结，根据常识，淋巴结肿大预示着人体免疫力已经到了紧要关头，是败血症的前兆了。但是西门庆那会儿还没有抗菌素，别说中国没有，外国也没有，所以这时候全靠患者的自身免疫力，命大的也许就能抗过去。根据症状，西门庆此时，伴随淋巴结核的是睾丸肿大和急性尿道感染。可以说，他平时就已经有了慢性生殖道炎症，淋病和滴虫是少不了的，因为他的不洁性交太频繁，仅身边有名分的太太就有七八个，还要到处寻花问柳。这里说明一下：西门庆有名分的老婆是：大老婆陈氏，早年死了；所以吴月娘应该是大老婆，当地武装部长的千金；二姨太李娇儿是歌女；三姨太卓丢儿是私娼；四姨太孟三儿原是个寡妇；五姨太孙雪娥是第一个老婆的丫头；六姨太潘金莲是个谋害亲夫的杀人犯；七姨太李瓶儿，是朋友花子虚生前的妻子。七个老婆里有三个是妓女，所以剩下的四个良家女人也就毫无例外的，统统被西门大官人传染成了性病携带者。
性病，在现代也叫富贵病，因为有钱才能玩女人，古代更是如此，所以才有道德经宣传“富贵不能淫”。中国古代，即使是富贵官宦人家，卫生条件也并不是太好，卫生间都是“旱厕”，没有水洗马桶和洗漱设施，这个从《金瓶梅》的刻本插图中就能看到，因为个人和环境的卫生条件太差，肠炎痢疾这类肠道疾病，是经常发生的。可以说，拉肚子和感冒一样，都是中国古人的常见病，如果是菌痢（霍乱），因为传染渠道太广泛，死亡率是相当高的，《金瓶梅》刻本插图中就有女人在茅厕中腹泻的情景，可想而知，含有大量病菌的粪水迸濺到生殖器上，再沾染到手上，造成交叉传染就是不可避免的事情。
另外，古人的服装是宽袍大袖（现在叫汉服），内衣叫“中衣”，也是宽宽大大的里外三层，臃肿累赘毫无美感，即使是武则天，也并不是古装电影里描述的那么美丽端庄。而且那时候还没有洗涤剂漂白粉，肯定是洗不干净的，帝后嫔妃们可以在如厕后更衣，换下来的就淘汰了，一般富贵人家就没有宫廷的奢侈，穷人更不用说。至于女人的生理卫生，更是无从说起，哪里有什么卫生巾洁尔阴？就块破布或一团棉絮而已。洗澡也不过是一只大木盆或大木桶，是刷不干净的。讲究点的，就是在性生活前“洗牝”，洗一洗外阴，但这可能也不是卫生需要，而是为了洗掉令人不快的味道，所以马桶，茅厕，澡盆和衣服被褥等等，也都是性病的传染媒介，即使没有不洁性交，也难免染上性病。病的轻重，全靠个人的免疫力如何。事实上中医用药的所谓一个“疗程”，也就是一个病理周期，并非是疗效慢，而是自愈所需要的时间，绝大部分中药其实只起到了安慰剂的作用。
下面说说西门庆病危的“抢救”过程，《金瓶梅》的描写是，西门庆发病后，陆续请了四位名医，第一位是任医官：“进房中诊了脉，说道“老先生此贵恙，乃虚火上炎，肾水下竭，不能既济，此乃是脱阳之症。须是补其阴虚，方才好得”。
前面讲过，现代中医已经把肺痨与色痨合并，所以任医官讲的“脱阳之症”，现代中医也把它归结为“马上风”了，承认了它是因性兴奋过限而导致心跳呼吸骤然抑制，或是脑缺氧脑贫血，植物神经失去控制，意识丧失所致的猝然死亡。但是在任医官的时代，中医对“脱阳”的认识并不是如上所述的中风，而是纯粹的“阴虚”，即元阳（精液）耗尽的意思。阴虚吃什么药呢？中医的方子是“养阴”的药，主要有：熟地、山药、山萸、玄参、肉苁蓉、龟胶、川膝、菟丝子、丹皮、黄柏、知母、阿胶、鳖甲、黄精、天冬、何首乌、女贞、旱莲等等。据说这些药，都可以“培补真阴，填精补髓，益血生精”。结果当然是很明确的，根本就无济于事！病情继续恶化。
第二位是胡太医，他对吴大舅、陈敬济说：“老爹（西门庆）是个下部蕴毒，若久而不治，卒成溺血之疾。乃是忍便行房。”
公允的说，胡太医的诊断还是靠一点谱的：“下部蕴毒”，就是说西门庆久患性病，最终导致尿血。但他又说这个急症是因“忍便行房”而来。憋着尿行云雨之事，从现代医学角度看，并非什么大不了的事情，不过经常“忍便行房”，时间久了会造成前列腺疾病。事实上，西门庆此前已经患了多种性病，仅淋病一症，就没可能“忍便行房”了。中医理论认为“忍便行房”的危害是“憋尿过渡房事伤肾”，认为肾有藏精、主发育、生殖、代谢等功能，是男人的“精”源，是“先天之本”。一定要养肾和补肾生精，让肾中的精气精源旺盛。在这里，中医又将睾丸与肾脏扯到一块了，所以胡太医这个“忍便行房”的结论也是主观臆断。
第三位是名医何老人的儿子何春泉来看。又说：“是癃闭便毒，一团膀胱邪火，赶到这下边来。四肢经络中，又有湿痰流聚，以致心肾不交。”
何医生的诊断与胡太医是差不多的，“癃闭便毒”癃闭就是小便不通畅，便毒就是淋病，但又说这两种病症都是因为“一团膀胱邪火”造成的，而且“邪火”“赶到这下边来”了，结果就“肾囊都肿得明滴溜如茄子大”。其实按现代医学解释，西门庆此时是急性淋病并发附睾炎症，只要注射或内服抗菌素即可治愈。但古代中医从来就没有过病菌病毒这个概念，所有的“痨”都是五行经络不通的结果，“湿痰流聚，以致心肾不交”更是荒诞不经。
第四位是名医刘桔斋：“看了脉，并不便处，连忙上了药，又封一贴煎药来”。
第四位是名医刘桔斋：“看了脉，并不便处，连忙上了药，又封一贴煎药来”。
中医诊断讲“闻、望、问、切”，刘桔斋切了脉，又“望”了“肿得明滴溜如茄子大”的睾丸，上了什么药呢？中医治疗疔疮痈疖的药，大概都离不开内服蛇莓草和外敷“万金膏”。“万金膏”的重要成份是“乳香”和“黄丹”，黄丹也叫铅丹，也就是四氧化三铅（Pb3O4）。应该承认，有些中药还是有一定疗效的，因为中医有个著名理论叫“以毒攻毒”，这个黄丹就是以毒攻毒，用铅毒杀死细菌，能没疗效吗？但这个疗效纯属经验，并非由药理实验得来，所以下药重了就成为“虎狼药”，也是会死人的。所以，也不排除西门庆平时经常贴膏药服春药所导致的慢性重金属中毒，古代的春药补品，基本上都含有重金属，例如明史上著名的“红丸案”，红丸主要成分就是铅的氧化物，属于第6.1类毒害品（注2）。
接下来：“比及到晚夕，西门庆又吃了刘桔斋第二贴药，遍身疼痛，叫了一夜。到五更时分，那不便处肾囊胀破了，流了一滩鲜血，龟头上又生出疳疮来，流黄水不止。西门庆不觉昏迷过去。”
龟头上长疳疮，是不是梅毒症状呢？梅毒是1505年（明弘治十八年）由葡萄牙人经由澳门传入中国的，也叫广疮。从《金瓶梅》的成书年代看（嘉靖四十年1561年至万历十一年1583年），作者兰陵笑笑生是明朝人，虽然写的是宋朝事，但生活素材取自他所处时代是没错的，另外，也有学者考证了《金瓶梅》写作的地理背景是京杭运河上的重镇临清州（注3），明清时期一座著名的繁华城市，繁荣娼盛，所以有理由可以判断西门庆染上了梅毒。但这一判断看似有理，其实还属于小逻辑，从大逻辑上看，梅毒是有名的性病，堪称性病之王，如果西门庆患的是梅毒，小说作者是不会回避的，也就是说，《金瓶梅》成书的时代，中医经典中还没有梅毒这个概念。
龟头上长疳疮有两种，一种是硬下疳，一种是软下疳，前者是由梅毒螺旋体引起的，后者则是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，显然西门庆的疳疮是后一种。
龟头上长疳疮有两种，一种是硬下疳，一种是软下疳，前者是由梅毒螺旋体引起的，后者则是由杜克雷嗜血杆菌感染引起，显然西门庆的疳疮是后一种。
接下去：月娘众人慌了，都守着看视，见吃药不效，一面请了刘婆子，在前边卷棚内与西门庆点人灯挑神，一面又使小厮往周守备家内访问吴神仙在哪里，请他来看，因他原相西门庆今年有呕血流脓之灾，骨瘦形衰之病。。。。。。（吴神仙）进房看了西门庆不似往时，形容消减，病体恹恹，勒着手帕，在于卧榻。先诊了脉息，说道："官人乃是酒色过度，肾水竭虚，太极邪火聚于欲海，病在膏肓，难以治疗。。。。。。。月娘见他说治不的了，道：“既下药不好，先生看他命运如何？”
吴神仙掐指寻纹，打算西门庆八字，最后的结论是西门庆属虎，适逢壬寅年是本命年犯了太岁，“就是神仙也皱眉”，当即宣判了西门庆的死刑。这个吴神仙也是行医的，集算命先生和郎中于一身，《金瓶梅》里说他：在门外土地庙前，出着个卦肆儿，又行医，又卖卦。人请他，不争利物，就去看治。
最后为什么请吴神仙？这并不是有病乱投医临死抱佛脚，是有道理的，因为此时还有一线希望，这就是中医的“祝由之术”，这个吴神仙其实是精通祝由术的。另外中医还有个著名的断语是“治病不治命”，就是说，如果人死了，那是命不好，和医术没关系。那么西门大官人的家属在四位名医都无可奈何下，就只好去找“神仙”行祝由之术了。何为祝由？据说中医有十三个科目：大方脉（成人科），小方脉（小儿科），妇人（妇产科），伤寒（内科），疮疾（外科），眼（眼科），口齿（牙科），咽喉（五官科），接骨（骨科），金镞（创伤外科），按摩（理疗），最后两个是祝由（注4）和书禁，实则为同一科，把祝由理解成精神科也可以。众所周知，无论传统中医还是古代西医，都与巫术分不开，可以说是巫医同源，祝即咒的意思，属于心理暗示意念引导，类似于洋人的催眠术，更接近的说法就是气功治疗，至于书禁科，就是烧黄表喝符水祷告，作法驱妖，彻头彻尾的巫术，不过随着现代医学的发展，中医想标榜自己是科学，就耻于和巫术同源，也羞于和宗教同伍，干脆就不肯提它了。
好，我们再回到文章开头部分，仅仅从“五劳七伤，二十四痢，三十六种风，七十二种气，一百单八杂症”这些中国传统文化浓厚的数字归类形式看，中医就很“神奇”，为什么不是六痨八伤？二十五痢呢？为什么中药是不多不少的整整四百味，而不是三百九十几味或者四百零几味呢？这说明了一个现象，就是中医虽与科学无缘，但很讲文学艺术。在现实中，我们也常常看到一些老中医，身兼书法家画家甚至诗人等等数个头衔。反之亦然，大文豪韩愈就发明了一种春药“颇亲脂粉”（注5），大诗人刘禹锡本身就是中医师，著有《传信方》两卷。而中医理论，则与儒家学说和道家思想有千丝万缕的联系，既是中国古老哲学的分支，也是道教经典的一部分。这就决定了中医不可能是门真正的科学，譬如牛顿看到苹果落地，他会专心致志的探讨万有引力，绝不会认为这是天道使然而诗兴大发。因为中医缺乏牛顿这种科学探讨精神，只是简单的将人类疾病的原因全部归结为五行生克，又不能通俗浅显的解释其中的道理，所以它的理论就永远的停留在最原始的水平。如果一门知识不能普及，那还叫科学吗？所以只能说，中医不过是中国古老哲学和传统文化在医疗上的运用。
总之，西门庆的病，如果在现代西医条件下，根本就死不了人，只须肌肉注射青霉素，一天80万～200万单位，三天即可痊愈了。换言之，现代社会里，在有西医的条件下，却迷信中医，往往会误了病情，甚至送掉性命，例如陈晓旭，姚贝娜。
注1：①《校注医醇剩义》清 费伯雄 ②http://www.tjzyyw.com/list.php?fid=58（土家医药网）
注2：《常用危险化学品的分类及标志》gb 13690-92
注4：《黄帝内经》“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已……黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也……往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形， 故可移精祝由而已。
注5：五代陶榖《清异乡录》载“昌黎公愈晚年颇亲脂粉。服食用硫磺末搅粥饭啖鸡男，不使交，千日烹庖，名火灵库。公间日进一只焉。始亦见功，终致命绝。”
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